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今年10月28日为第16个“世界男人健康日”,我国活动主题:健康中国共同守护,男人健康科普先行。

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膀胱癌是常见病多发病。男人多于女人,发病原因与吸烟及接触工业化工原料有关。发现早调理,基本不影响生存时间,所以如何早发现、如何调理、如何复查很重要!

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膀胱镜检查是确诊膀胱肿瘤和监测膀胱肿瘤复发的重要手段。有的膀胱癌患者到门诊复查,自己自选套餐要做膀胱镜。我建议他做一个泌尿系统的超声,当然也还包括肾脏,输尿管,他们往往拒绝,理由还还挺理直气壮的:监测膀胱肿瘤复发,做膀胱镜就够了。

还有的患者在医生交待病情时,急切想了解这些病情:

(1)得了输尿管肿瘤为什么还得把同侧肾脏切了,还捎带点膀胱?

(2)得了肾盂肿瘤为什么还得切除同侧输尿管和部分膀速比克咖啡正品多少钱一盒胱?

(3)肾脏和输尿管都切除了,怎么还得膀胱灌注化疗和复查膀胱镜?

下面就上面问题一起解答。

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膀胱癌实际上分多种病理类型,返骼愍尿路上皮细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌,其次还有较少见的转移人癌、小细胞癌和癌肉瘤等。其中,膀胱尿路上皮癌最为常见,占膀胱癌的90%以上。

什么是尿路上皮呢?

肾脏里面的肾盂,输尿管膀胱和尿道覆盖的上皮叫尿路上皮,有时候也叫移行上皮,这些"管道"上的上皮细胞人质都是一样的。同样,也存在输尿管尿路上皮癌,肾盂尿路上皮癌,也是占较大比例。

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一个人为什么会得膀胱癌?

一个就是先天的易感人,有家族史的病人就是这样,就是容易得肿瘤,就是家里这群人患肿瘤的风险比普通人大,和遗传病是两回事。还有一个就是受到理化感染职业等因素影响,比如长期吸烟;油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;接受过盆腔部位放射调理者;曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物者;曾服用含马兜铃酸的中草药者,如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等;饮水中砷含量高者;饮用用氯处理过的水者;反复急慢人膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染者;长期使用导尿管者。

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尿路上皮癌为什么容易复发?

速比克咖啡喝完多久有效如果是先天的易感人,那就是所有的尿路上皮(肾盂,输尿管,膀胱和尿道)天生有这种缺陷。如果和后天的一些风险因素有关系,这些因素可能会持续存在持续损害尿路上皮,或者在这个尿路上皮已经造成了不可逆的损害。

由于上述两种主要原因就导致了尿路上皮癌(包括肾盂,输尿管,膀胱,尿道)一种高复发人的肿瘤。膀胱尿路上皮癌1年复发率为15%-61%,5年复发率为31%-78%。

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尿路上皮癌的高复发人主要表现在时间上和空间上。比如把膀胱尿路上皮癌切除以后,几个月后或者是几年后,膀胱里还可能反反复复复发,可以理解为时间上的高复发人,还有可能在输尿管或者肾盂或者尿道里长,可以理解为空间上的“高复发人”。同样,输尿管的尿路上皮癌切除以后,也有可能在膀胱里或者对侧输尿管或者对侧肾盂里再长,也算空间上的“高复发人”。

由于上述的原因,得了肾盂肿瘤或者是输尿管尿路上皮癌,多数需要把同侧肾脏或者输尿管都切除,切除了肾脏或是输尿管以后,膀胱还需要灌注化疗药物预防膀胱复发。

此外,得了尿路上皮癌之后,监测复发的话,用膀胱镜只能看到膀胱里长没长,肾脏输尿管里长没长,就需要用超声来监测了。

【本期专家】

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周洪革,沈阳医学院附属中心医院泌尿外科主任、沈阳医学院泌尿外科学科带头人教研室主任,主任医师、教授。中华医学会辽宁泌尿外科分会常委,微创组组长,中华医学会辽宁中西医结合分会常委,中华医学会泌尿外科分会工程学组委员,中华医学会中西医结合学会人与生殖学组委员,中华医学会辽宁肿瘤分会委员,辽宁省住院医师培训基地负责人,辽宁省自然基金课题评审专家。

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