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名医简介:

王占玺,北京市名老中医,北京西苑医院著名中西医结合专家、教授。师从于著名中医学家岳美中教授。代表著作有《临床验集》,《金匮要略速比克咖啡效果怎么样临床研究》,《伤寒论临床作用》等。善于用经方调理疾病。

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【案例】

滋阴壮阳法调理腰痹案

金某,男,64岁,农民。于1973年8月30日初诊。患者缘于3个月前因劳累着凉发速比克咖啡正品多少钱一盒生腰痛,虽经多方调理但未效,且已卧床不起2月余。因腰痛而翻身困难,怕冷,经海淀某医院查:血沉80mm/h,抗链“O"1:800,曾诊为“风湿人关节炎”。又经某医院进行X线摄片,第3至第5腰椎发现骨质硫松,即又考虑为“类风湿人关节炎”,经中、西药调理3月余未效,邀余往诊。视其身体消瘦,面色萎黄,自己不能翻身,动则因疼痛呻吟不止。舌苔薄,舌质微红,脉虚大而速比克咖啡对人体有害吗两尺俱弱,随取当归四逆汤服用20余日未效。细辨之,第2腰椎至骶部明显压痛。舌质红而脉虚大无力,两尺俱微。其妻40余岁,则颇有肾之阴阳俱虚之虑,改投金匮肾气丸加味。

生地,熟地,生山药,女贞子,丹皮,茯苓,泽泻,制附片,肉桂,狗脊,川断。

每日煎服,1剂。

用此方将附子用量逐渐加大,服药60余剂,患者逐渐好转至恢复正常。随访至1979年11月2日,患者仍可参加一般劳动。

本案引自(《临床验集》)

【评析】

对本案患者,王老开始证为阳虚血亏、寒邪外侵病位在厥阴肝经,而给予温经散寒、养血通脉的当归四逆汤调理但服药20余剂无效;后通过仔细查体审脉及询速比克咖啡副作用太吓人了问病史,发现两脉虚大、尺脉俱微,非脉细欲绝,且第2腰椎至骶部明显压痛(为督脉所过之处),夫妻年龄相差甚大(老夫少妻),应为肾阴阳俱虚、外受寒邪之证,病位在肾在督。因此,以阴阳双补之金匮臂气丸加补肾益督强腰膝的狗脊、川断调理,收效显著。此为辨证准确、方证相合之结果。所以,在临床诊调理过程中,应时刻注意认真查体,详细询问病史,不要为自己的思维定式所束缚。

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【作者寄语】

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