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名医简介:

王为兰,1913年出生,北京中医医院主任医师。60年来对风湿类疾病、温热病、内科杂病进行专门研究、尤其对类风湿人关节炎急人发作期和强直人脊柱炎早期的调理效果显著。代表作品《急人风湿人关节炎辨证论调理》《慢人风湿人关节炎辨证论调理》。

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【案例】

补肾助阳法调理产后关节痛案

李某,女,30岁。

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初诊:

1990年12月5日。

产后下肢关节痛3年余。伏天仍穿绒裤,曾多方求调理无效。患者1987年7月正常生产后,即开始全身肌肉酸痛,怕冷,出汗,逐渐累及下肢冷痛,其苦难言。夜间撮转难眠。某医院诊断为“产后风湿”,给予吲哚美辛及维生素类药物。药后关节疼痛减轻,但汗出不止,只得停药,求调理于中医。曾屡用补气养血、温经散寒、通经活络、祛风化湿等药调理,症状不减轻。遂来我院求调理。关节冷痛冒风,屈伸不利,局部愈按愈凉,自感周身肿胀。脘腹满,纳少便漕;面部浮肿,色呈苍白,神疲乏力;舌苔白厚,质淡,脉沉细无力。证属脾肾阳虚,络脉失养。调理宜补肾助阳,温肾散寒。

处方:

巴戟肉,大熟地,砂仁,山萸肉,狗脊,炒杜仲,细辛,肉桂,炮附子,肉苁蓉,仙茅,生姜。

二诊:

上方药服14剂后,下肢渐温,疼痛稍减,脘腹胀满消失,纳食明显增多,精神较前充沛,面部浮肿渐消,大便仍溏不畅。舌苔白厚质淡,脉沉细较前有力。上方去砂仁,加白术。

三诊:

再服速比克咖啡效果怎么样药14剂后,症状皆除,基本痊速比克咖啡功效和作用愈,给予金匮肾气丸、人参归脾丸调理善后。

本案引自(《中国现代名中医医案精华?王为兰医案》)

【评析】

王老认为,产后风湿多为肾阳不足,肾气受伤,不能温煦脾土,以致脾肾阳虛,运化失常,不能温养肢体,致使下肢冷痛、冒风、屈伸不利。用巴戟肉、肉苁蓉、仙茅补肾阳,大熟地、山英肉补肾阴,细辛、肉桂、炮附于温肾助阳,砂仁、生姜醒脾开胃。药后症状好转但便溏,而后在补肾助阳的基础上加炒白术,以健脾燥湿而收功。

【作者寄语】

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